顔の構造を読む
顔面神経の走行、皮膚・脂肪・筋膜・靱帯の層構造、骨・骨膜への固定を、実際の手術を通じて学んできました。
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Aesthetic × Reconstructive Surgery
再建外科の精密さを、自然な若返りへ。
「疲れて見える」「たるんできた」と感じたとき、原因は一つではありません。 皮膚、脂肪、支持組織、骨格 — このうちどの層で何が起きているかによって、必要な治療はまったく変わります。 まず診断すること。それから、必要な治療だけを設計すること。順番はこれ以外にないと考えています。
Philosophy
顔の老化は、4つの層で起こります。
顔は皮膚一枚ではありません。表層から皮膚・脂肪・支持組織（SMASと支持靱帯）、そして土台となる骨格まで、複数の構造が重なっています。 年齢による変化はこのすべてで同時に進みますが、進み方には人それぞれの偏りがあります。 その偏りを読むことが診断です。
注入も、糸も、肌治療も、それぞれに適応があります。「あれは意味がない」という説明はしません。 ただし、層が違えば効かないのも事実です。 いま何が起きていて、どの治療がそれに届くのか。診断の結果、手術をお勧めしないこともあります。
なぜ再建外科医が美容外科を
顔を、表面ではなく構造から考える。
形成外科のなかでも、再建外科、特に頭頸部再建は、高度で複雑な領域の一つです。 がん切除後に、顔面の骨、顔面神経、筋肉・脂肪などの軟部組織、皮膚を立体的に再構築し、形と機能の両方を取り戻します。
緻密に扱う
直径0.3〜2mmの血管・リンパ管を顕微鏡下でつなぐマイクロサージャリーで、組織を傷つけず正確に操作する技術を培いました。
必要なことだけを行う
顔の変化を骨格・脂肪・靱帯・SMAS・皮膚から見極め、手術をしない選択も含めて判断します。
再建では、失われた形と機能を取り戻す。美容では、その方らしさを保ちながら年齢による変化を整える。 目的は違っても、正しい層で操作し、顔面神経を守り、深部組織を安定した位置へ固定するという原則は同じです。 再建外科で培った技術・知識・誠実な判断を、自然な若返りへ生かします。
Procedures
取り扱う手術
すべての方に同じ手術をご提案することはありません。以下は、診断の結果として選択肢になりうる術式です。 費用はすべて自由診療（保険適用外）です。
表示料金はKai Clinic Tokyoの通常料金（税込・2026年9月2日現在）です。モニター制度などにより割引が適用される場合があります。料金は改定されることがあり、術式の組み合わせや麻酔などによっても総額が異なります。適用条件を含む最終的な費用は、診察後にKai Clinic Tokyoが提示するお見積もりでご確認ください。 Kai Clinic Tokyo 公式料金表 ↗
フェイスリフト・ネックリフト
Deep Plane Facelift / Neck Lift皮膚だけを引っ張るのではなく、SMASの深層（Deep Plane）で組織の支持を解放・再配置し、顔面から頸部のたるみを自然な位置へ戻す手術です。顎下中央のたるみが強い場合は、ペリカン手術（顎下筋肉縛り）を組み合わせます。
治療内容
耳の前後などを切開し、支持靭帯を必要な範囲で解放します。SMASと広頸筋を含む深部組織を再配置・固定したうえで、余剰皮膚を緊張の少ない状態で切除・縫合します。ペリカン手術では顎下を小切開し、深部脂肪や広頸筋を調整します。
標準的な費用（自由診療）
Extended Deep Plane Face and Neck Lift：2,200,000円
ペリカン手術（顎下筋肉縛り）：1,100,000円
主なリスク・副作用
腫れ、内出血、痛み、血腫、感染、傷あと、創傷治癒遅延、皮膚壊死、脱毛、しびれ・知覚変化、左右差、輪郭の不整、耳の変形、顔面神経などの神経障害、アレルギー反応、麻酔に伴う合併症など。腫れや内出血は通常1〜2週間程度で軽快し、完成まで3〜6か月ほどかかります。
上眼瞼・下眼瞼の手術
Upper & Lower Eyelid Surgery上まぶたのたるみや重さ、目の下のふくらみ・くぼみ・皮膚の余りを、原因となる層に応じて整えます。上眼瞼では眉下切開、重瞼ライン皮膚切除、眼瞼下垂手術など、下眼瞼では経結膜脱脂、表・裏ハムラ法などから選択します。
治療内容
眉下切開は眉毛の下で余剰皮膚を切除し、元の二重を生かして上まぶたを軽くします。下眼瞼は、脂肪を減らすだけでなく、必要に応じてふくらみの脂肪をくぼみへ移動し、皮膚・眼輪筋・中顔面も含めて調整します。
標準的な費用（自由診療）
眉下切開：462,000円／複雑：583,000円
重瞼ライン皮膚切除：275,000円
眼瞼下垂手術＋二重形成術：770,000円
経結膜脱脂法：330,000円
経結膜脱脂法＋脂肪注入：605,000円
裏ハムラ：495,000円／中顔面吊り上げ併用：605,000円
表ハムラ：660,000円
主なリスク・副作用
腫れ、内出血、赤み、痛み、感染、血腫、傷あと、左右差、過矯正・低矯正、くぼみ・輪郭不整、しびれ、ドライアイ・流涙、目が閉じにくい状態、下眼瞼の外反・内反・後退、複視、アレルギー反応など。非常にまれに視力障害を生じる可能性があります。腫れや内出血は通常1〜2週間程度で軽快し、傷あとや硬さは3〜6か月かけて落ち着きます。
顔の脂肪吸引・脂肪注入
Facial Liposuction / Structural Fat Grafting頬・フェイスライン・顎下の余分な脂肪を減らし、ご自身の脂肪をこめかみ・中顔面・目の周囲など、加齢によりボリュームが減った部位へ少量ずつ移植します。
治療内容
脂肪吸引は数mmの小切開から細い管を挿入し、輪郭を見ながら余分な皮下脂肪を吸引します。脂肪注入では採取した脂肪を加工し、血流のある複数の層へ分散して注入します。減らす部位と補う部位を顔全体のバランスから設計します。
標準的な費用（自由診療）
顔の脂肪吸引：1部位 275,000円
脂肪採取・加工料：110,000〜220,000円
脂肪注入：132,000〜950,000円
脂肪注入の総額は、脂肪採取・加工料と部位別注入料の合計です。
主なリスク・副作用
腫れ、内出血、痛み、感染、血腫、しびれ、左右差、凹凸・輪郭不整、皮膚のたるみ・色素沈着、脂肪の吸収、過矯正・低矯正、しこり、石灰化、脂肪壊死、採取部の傷あとなど。脂肪注入では血管閉塞、皮膚壊死、非常にまれに失明・脳梗塞などの重篤な合併症が起こる可能性があります。腫れや内出血は通常1〜2週間程度で軽快し、輪郭や生着は3〜6か月ほどで安定します。
Consultation
ご相談の流れ
診断から始めます
01
お困りの内容をうかがい、写真を撮影します。ご希望だけでなく、これまで受けた治療とその結果も含めてお聞きします。
02
皮膚・脂肪・支持組織・骨格のどこで何が起きているかを診察し、変化の内訳をご説明します。
03
治療の選択肢と順序を設計します。手術以外が適切なとき、手術をお勧めしない場合もあります。
04
費用・ダウンタイム・リスクを確認したうえで、日を改めてご判断ください。その場で決めていただく必要はありません。
About
執刀医について
氏名
辛川 領（からかわ りょう）／ Ryo Karakawa, MD, PhD, FACS
専門医・資格
日本形成外科学会専門医
日本形成外科学会 再建・マイクロサージャリー分野指導医
日本抗加齢医学会専門医・評議員
Fellow of the American College of Surgeons
日本形成外科学会 再建・マイクロサージャリー分野指導医
日本抗加齢医学会専門医・評議員
Fellow of the American College of Surgeons
学位
M.D.（東京大学）／ Ph.D.（東京医科歯科大学）
主な経歴
東京大学医学部附属病院 形成外科を経て、2018年よりがん研有明病院 形成外科。2024年より同 医長。2026年よりカイクリニック東京勤務。